Psicologa Cristina Couto Tavares 

Intervenção da Psicologia na Cirurgia da Obesidade

O termo obesidade é utilizado quando a pessoa apresenta excesso de tecido adiposo generalizado no corpo.

A obesidade na antiguidade era conhecida como sinal de riqueza, por serem consideradas saudáveis em relação às pessoas de porte magro. Hoje a OMS (Organização Mundial da Saúde) considera a obesidade como uma doença crônica que contribui significativamente para o desenvolvimento de muitas doenças como diabetes, disfunções pulmonares, doenças cardiovasculares, problemas cutâneos, entre outras.

A causa da obesidade é multifatorial e complexa que resulta de varias alterações, podendo ser predisposição genética, fatores ambientais, sociais, culturais, estilo de vida, farmacológicas, fatores psicológicos, entre outros.

Sendo assim, a obesidade pode ser classificada em exógena, aquela causada pela ingestão calórica excessiva, sendo responsável por mais de 95% dos casos, ou endógenas, tem como causa distúrbios hormonais e metabólicos (CYRINO, NARDO, 1996 e SNDE, MAHÁS, 1991)

A Cirurgia Bariátrica é considerada como uma intervenção realizada no aparelho digestivo para tratamento da obesidade que tem como objetivo promover a redução de peso, ou seja, a cirurgia consiste em reduzir o reservatório gástrico e absorção intestinal.

Sabe-se que a Cirurgia Bariátrica não é milagre e sim o auxílio no tratamento de uma doença, a obesidade.

Por essa razão é muito importante a presença e o acompanhamento de um psicólogo aos pacientes que irão se submeter a essa importante cirurgia, pois, muitos fatores psicológicos aparecem antes e especialmente depois da cirurgia, devido ás mudanças que irão acontecer que vão além da perda de peso. Durante o acompanhamento psicológico, o paciente tem a possibilidade de compartilhar suas expectativas diante da cirurgia, seus reais motivos para escolha desta, suas limitações, possíveis doenças associadas, entre outras questões. Trazendo ao paciente a possibilidade de entrar em contato com suas emoções e poder experimentá-las de forma que lhe traga mais sentido No pós cirúrgico, o paciente poderá também compartilhar as mudanças físicas, a nova imagem corporal, mudanças alimentares, sociais, pessoais, profissionais, auto-estima, ou seja, experiências de uma nova vida em um novo contexto de realidade. O atendimento psicológico irá ajudar e possibilitar esse paciente a encontrar um equilíbrio entre corpo e mente, para que todas essas mudanças possam acontecer de maneira natural e não sofrida. Tendo como objetivo durante o acompanhamento terapêutico a compreensão da personalidade como um todo e a compreensão dos aspectos adaptativos e patológicos da pessoa, vista como um indivíduo inserido na sociedade.

 Dessa forma a presença do Psicólogo junto com uma equipe multidisciplinar, que envolvem nutricionistas e médicos especializados é fundamental para o sucesso da cirurgia. O objetivo da intervenção multidisciplinar é promover ao paciente saúde, qualidade de vida e bem estar.

PSICÓLOGA MARCELA C. T. NUNES.

A Obesidade é Multifatorial.

A obesidade é uma doença multifatorial, ou seja, existem variados fatores que contribuem para o surgimento e permanência da doença. Dentre os fatores que contribuem para a obesidade estão os ambientais, sociais, fisiológicos e psicológicos.

Historicamente passamos pela época em que a obesidade era vista como sinal de riqueza e saúde, com o passar dos anos passou a ser vista como uma doença, atualmente é considerada crônica e contribui para o surgimento de outras doenças como hipertensão, diabetes entre outras.

Os pacientes portadores de obesidade mórbida frequentemente já realizaram várias outras tentativas de perda de peso anteriores a cirurgia. Quando o paciente faz a opção pela cirurgia bariátrica devem ter claro a ideia de que serão participantes ativos do tratamento, pois esse tipo de tratamento requer clareza nas informações, aceitação plena, confiança na equipe clinica e multidisciplinar, dedicação e disciplina.

O psicólogo está presente na fase pré-operatória realizando entrevistas para avaliação psicológica,verificando se há a presença de alguma alteração psicopatológica, auxiliando o paciente a identificar quais suas relações com a obesidade, com a comida, se há a presença de comportamentos que podem interferir de maneira negativa no pós –operatório e por fim a conscientização sobre a necessidade do compromisso em dar continuidade ao acompanhamento psicológico durante todo o tratamento.

Após a cirurgia a presença do psicólogo é fundamental no sentido de auxiliar o paciente na identificação e aceitação de uma nova imagem corporal, adequação comportamental já que na nova fase o paciente terá que lidar com situações de privação, na identificação e elaboração de alguns sentimentos e se necessário realizando encaminhamentos.

O paciente que faz a opção pela cirurgia bariátrica deve ter ciência que está optando por mudanças não somente externas, mas também internas, por um período de adaptação e aprendizagem que necessariamente implica em um processo de autoconhecimento, ou seja, entrar em contato com suas relações e sentimentos, pois somente dessa maneira que o tratamento será eficiente, pleno e duradouro.